新生兒要不要補(bǔ)維生素D

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  很多地方的兒童保健工作常規(guī)都規(guī)定新生兒出生兩周后要及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑??勺罱殖3B?tīng)一些醫(yī)生說(shuō)純母乳喂養(yǎng)的孩子前4個(gè)月不用補(bǔ)充維生素D和鈣劑,到底誰(shuí)說(shuō)得對(duì)?新生兒要不要補(bǔ)充維生素D?補(bǔ)維生素D和補(bǔ)鈣是不是一回事呢?讓我們慢慢地分析。

  維生素是一種營(yíng)養(yǎng)素,它雖不供給能量,需要量又極少,但卻是維持人體正常生理功能不可或缺的重要物質(zhì)。維生素缺乏會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育;過(guò)量則會(huì)引起中毒。一般情況下維
 
生素來(lái)源于食物,比如維生素A、B、C 、葉酸等;只有維生素D和煙酸可在體內(nèi)合成??珊铣捎质芤恍l件制約,以至于合成量不足仍需適當(dāng)補(bǔ)充。

  新生兒體內(nèi)的維生素是出生前媽媽幫他貯備好的,一般情況下,前兩個(gè)月不需要額外補(bǔ)充??梢灿幸恍┣闆r比較特殊,可能導(dǎo)致孩子不到兩個(gè)月就出現(xiàn)維生素缺乏。

  (1)母孕期不注意補(bǔ)充復(fù)合維生素,給嬰兒的貯備不足。

  (2)孩子早產(chǎn),該貯存的維生素和礦物質(zhì)(比如鐵)還來(lái)不及貯備充足。

  (3)孩子出生后乳母偏食,奶中某些維生素供給不足,原有貯備很快消耗殆盡,不及時(shí)補(bǔ)充維生素必然會(huì)缺乏。所以,在補(bǔ)不補(bǔ)維生素和補(bǔ)多少的問(wèn)題上也應(yīng)遵循個(gè)體化原則,具體問(wèn)題具體分析。

  新生兒期孩子很少曬太陽(yáng),而能在體內(nèi)合成維生素D的先決條件是皮膚要接受陽(yáng)光中紫外線的照射,只有這樣才能幫助鈣的吸收,預(yù)防佝僂病的發(fā)生。這就是孩子出生兩周后(15天)每日補(bǔ)充維生素D400國(guó)際單位的理由。

  較新的研究告訴我們,如果母親在孕期注意補(bǔ)充鈣,孕后期沒(méi)有腿抽筋等缺鈣的表現(xiàn),哺乳期注意膳食平衡,那么在前4~6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)階段就不用給孩子補(bǔ)鈣。因?yàn)槟溉橹械拟}和磷比例恰當(dāng),鈣吸收率高,額外添加鈣劑有可能干擾孩子自身鈣代謝過(guò)程。而關(guān)于維生素D的補(bǔ)充問(wèn)題我們還不好說(shuō)完全不補(bǔ)。一方面我們用的是A+D制劑,這里還有補(bǔ)充維生素A的問(wèn)題;另一方面是否補(bǔ)維生素D要看孩子戶外活動(dòng)和曬太陽(yáng)的多少。夏、秋季每日能曬太陽(yáng)(并非暴曬,指在樹(shù)陰下活動(dòng))兩小時(shí)者,不必補(bǔ)充維生素D;到冬季再補(bǔ)充,完全來(lái)得及。當(dāng)然已患佝僂病者,要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

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