兩個月的強(qiáng)強(qiáng)最近有了個新毛病,吃了奶之后總要吐上幾口,媽媽有點著急,最不放心的是奶奶,催著兒媳帶孫子去醫(yī)院。醫(yī)生檢查以后告之:強(qiáng)強(qiáng)的癥狀是新生兒嘔吐,不要緊的。隨之,又向媽媽和奶奶交待了一些養(yǎng)護(hù)措施。
什么是新生兒嘔吐
嘔吐是新生兒常見的癥狀,嘔吐是怎么發(fā)生的呢?原來我們的胃象一個口袋,上接食道,下通腸道。嘔吐就是由于食道、胃及腸發(fā)生了與正常蠕動方向相反的逆蠕動,再加上腹肌強(qiáng)烈的痙攣性收縮,致使胃里的食物及胃液從口鼻涌出。
常見的嘔吐是怎么得的
小兒的嘔吐,特別是新生兒嘔吐,絕大多數(shù)是由于喂養(yǎng)不當(dāng)引起的。如喂奶不定時,有時吃得太多,有時又進(jìn)食不夠,使胃的運動缺乏規(guī)律性;喂奶前后 如哭鬧,奶頭眼兒太大,吃奶時會吸進(jìn)大量空氣,當(dāng)空氣由胃溢出時就把奶帶出來,造成嘔吐。因此,孩子嘔吐先要在喂養(yǎng)方法上找原因,如果發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正之后孩子就不吐了,那說明嘔吐就是喂養(yǎng)不當(dāng)引起的。如果仍吐應(yīng)先考慮是否有消化道的異常,最常見的異常是胃扭轉(zhuǎn),就是胃這個“口袋”翻了一個個兒,底朝上、口朝下。在醫(yī)院里讓孩子吞一口造影劑,在X線透視下就能清楚地看到這種現(xiàn)象。治療的方法很簡單,就是喂奶時不要讓孩子躺著吃,讓他取立位,這樣經(jīng)過一段時間,就能使扭轉(zhuǎn)的胃逐漸恢復(fù)正常位置,嘔吐也就停止了。
還有一種引起嘔吐的原因為賁門松弛。胃有個入口,接食道,叫賁門,胃接腸道的出口叫幽門。這兩個口都有環(huán)形肌肉控制而有規(guī)律地開關(guān),使食物定時通過。當(dāng)入口的賁門肌肉松馳時,胃的蠕動就可能使食物從賁門溢出,引起嘔吐。這種病也可在X線透視下用鋇餐造影確診。治療的方法是把奶加稠,減少其流動性,防止上溢。松馳的賁門一般來說隨年齡的增長,會逐漸恢復(fù)緊張度,也就是說這種病可以自愈,家長不必特別擔(dān)心。
成年人的胃由于身體直立而呈魚鉤狀。但新生兒由于不能站立,故胃呈橫位,象個倒放的口袋,因此內(nèi)容物很容易流出來。所以,孩子有時只因為感冒就表現(xiàn)為嘔吐。如果有明顯的扁桃腺炎癥,對咽部產(chǎn)生刺激作用,嘔吐就更突出了。得氣管炎、肺炎,甚至其它系統(tǒng)的感染,也能引起嘔吐。孩子的神經(jīng)系統(tǒng)不成熟,有的一感冒就吐個沒完,甚至發(fā)生脫水,這叫再發(fā)性嘔吐或神經(jīng)性嘔吐,這種情況主要應(yīng)當(dāng)預(yù)防及治療感冒,發(fā)生脫水則應(yīng)及時輸液治療。
當(dāng)然,嘔吐還有一些比較嚴(yán)重的原因,如急腹癥,其中包括新生兒腹膜炎、腸梗阻、腸套疊及先天性食道閉鎖等。這些病都需要手術(shù)治療,而且越早越好,不能失去治療時機(jī)。還有化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等也可表現(xiàn)為嘔吐,這些病也需及時搶救治療,否則有生命危險。如果治療過晚還會造成智力障礙或其他神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。