從寶寶出生時(shí)那“哇”的一聲開始,父母就要面對(duì)寶寶無(wú)數(shù)的哭泣聲,在還沒(méi)學(xué)會(huì)說(shuō)話之前,哭往往是寶寶表達(dá)自己的一種方式,常常是家長(zhǎng)帶嬰兒就醫(yī)的主要原因。如何解讀寶寶的哭聲,便成了每位父母的又一門必修課。記者就此請(qǐng)教了具有近20年兒科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的專家———廣東省婦幼保健院海珠分院護(hù)理部區(qū)惠紅主任。
哭不停原是肺炎心衰
從前兩天開始,5個(gè)月的小妙妙就精神不振,身上有些微微燙,但體溫只有37.1攝氏度。不過(guò),妙妙從來(lái)沒(méi)有這樣哭過(guò):哭聲低沉,持續(xù)不斷,無(wú)論怎么抱,怎么喂奶喂水都無(wú)濟(jì)于事。一整天過(guò)去了,父母只好帶孩子上醫(yī)院。檢查結(jié)果把爸媽嚇了一大跳:原來(lái)妙妙得了肺炎,而且已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭!一般肺炎都會(huì)發(fā)高燒,為什么妙妙得了肺炎卻沒(méi)有發(fā)高燒?
區(qū)惠紅主任解釋說(shuō),因?yàn)樾『⒌拿庖呦到y(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育完全,所以雖然肺部發(fā)炎,但也可能不會(huì)發(fā)高燒。嬰兒肺炎時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致心衰,這時(shí)心率加快,心慌胸悶,但由于嬰兒太小不會(huì)說(shuō)話,只有用哭來(lái)表達(dá)難受的感覺(jué)。小妙妙哭聲低沉、持續(xù)不斷而且難以哄得她平靜下來(lái),這就是她向大人發(fā)出的求助信號(hào)。
穿衣不當(dāng)啼哭不止
父母把哭個(gè)不停的躍躍送到醫(yī)院后,護(hù)士才知道,從早上開始,躍躍已經(jīng)哭了快一天了。當(dāng)時(shí)氣溫是23攝氏度,躍躍還穿了四件上衣,三條褲子,其中還有毛褲和毛衣,而當(dāng)時(shí)大人只需穿一件長(zhǎng)袖衣就可以了。有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士將躍躍身上那些“盔甲”卸下,只蓋上一層薄薄的棉被,結(jié)果,躍躍很快就不哭了。原來(lái),躍躍是因?yàn)榇┑枚嗵珶崃瞬趴迋€(gè)不停。
區(qū)惠紅主任說(shuō),在春季最常見的就是父母給寶寶穿衣不當(dāng)造成啼哭。由于春季冷暖變化無(wú)常,父母一般會(huì)擔(dān)心孩子穿少了而感冒,總想給孩子穿多點(diǎn),殊不知,穿多了也會(huì)很不舒服,甚至可能因?yàn)槌龊惯^(guò)多而失水。區(qū)主任說(shuō),一般情況下,給孩子穿的衣量比成人多一件足夠,不必?zé)o謂增加。
就嬰兒啼哭的原因,區(qū)惠紅主任將嬰兒啼哭的性質(zhì)和原因總結(jié)如下。
哭鬧判斷
哭鬧的性質(zhì)可以從哭鬧的聲調(diào)和強(qiáng)弱及持續(xù)時(shí)間初步進(jìn)行判斷。
(一)哭的聲調(diào):尖叫、哭聲粗或低沉,或時(shí)高時(shí)低,為要挾性哭鬧。
(二)哭聲強(qiáng)弱:哭聲響亮常是因受驚或刺激所致,若聲音由強(qiáng)變?nèi)?,伴全身無(wú)力,應(yīng)視為病情加重,哭聲呈呻吟樣者則多為重癥。
(三)哭鬧持續(xù)時(shí)間:由疾病所致者常不能迅速去除,常為持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作;非疾病哭鬧多較短暫,除去外因后哭鬧即止。
哭鬧原因(可分為生理性和病理性兩種)
一、生理性:
一般由外界環(huán)境引起。外界環(huán)境是指由于尿布濕掉、過(guò)冷或過(guò)熱、衣物過(guò)緊而感到不適產(chǎn)生哭鬧,如能仔細(xì)觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)并矯正,哭鬧也會(huì)隨之停止。這種哭鬧的特點(diǎn)是,除哭鬧外一般精神、食欲良好,面色正常,哭聲洪亮,無(wú)發(fā)熱。常見原因有情緒變化、饑餓、口渴、睡眠不足、飲食改變等。
二、病理性:
凡能引起嬰兒身體各部位不適或疼痛均可出現(xiàn)哭鬧,尤其是疼痛早期,哭鬧常為主要癥狀,可伴發(fā)熱,哭鬧間歇期精神萎靡,面色蒼白,其中以腹痛、口腔痛、頭痛最多見,其次為顱腦疾病,應(yīng)特別引起重視。