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耳聾的預(yù)防

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  耳聾影響語(yǔ)言的發(fā)育,也影響智力、心理和精神神經(jīng)方面的發(fā)育,它給機(jī)體帶來(lái)的障礙是多元性的----既有生理方面的,又有社會(huì)方面的。我國(guó)是一個(gè)大國(guó),耳聾患者的絕對(duì)數(shù)是龐大的,每年新增加的聾兒數(shù)量也是驚人的。因此,我們不但要有相對(duì)規(guī)范的治療康復(fù)手段,更要有相對(duì)完善的預(yù)防措施。對(duì)此,我們認(rèn)為應(yīng)充分考慮以下幾個(gè)方面的問(wèn)題:
  第一,大力宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識(shí),積極開(kāi)展耳聾遺傳咨詢(xún),嚴(yán)格執(zhí)行婚姻法,禁止近親結(jié)婚。隨著醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的普及和提高,遺傳性疾病在臨床中所占的比例越來(lái)越大,據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),遺傳性聾占耳聾病人總數(shù)的1/2,在近親婚姻的后代中,遺傳性聾的發(fā)病率更高。因此,對(duì)于近親婚配者和有遺傳病傾向的已婚育齡夫婦,應(yīng)加大遺傳咨詢(xún)和遺傳因素跟蹤調(diào)查的力度,必要時(shí)動(dòng)員其采取絕育措施,以確保優(yōu)生優(yōu)育。
  第二,搞好孕期保健,切斷胎兒的致聾途徑。胚胎期前三個(gè)月是內(nèi)耳發(fā)育的關(guān)鍵期,此時(shí),如果孕婦罹患傳染性疾病,或者使用了耳毒性藥物,以及接受了其他有害因素的剌激如放射線(xiàn)、深度麻醉、一氧化碳、有毒化學(xué)物質(zhì)等,均可能影響內(nèi)耳的發(fā)育。另外,患有糖尿病、腎炎、甲狀腺腫等疾病的孕婦也應(yīng)高度警惕是否會(huì)引起胎兒耳聾。取締娼妓,減少性病也是預(yù)防聾兒發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。
  第三,搞好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體素質(zhì),開(kāi)展預(yù)防接種,防止流行病的發(fā)生。許多傳染性疾病,特別是病毒性感染如流腦、猩紅熱、白喉、風(fēng)疹、腮腺炎、瘧疾等均可通過(guò)血行感染,或直接侵犯內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)而致聾。兒童期發(fā)生耳聾的可能性更大,后果也更嚴(yán)重,因此,對(duì)于兒童的預(yù)防保健應(yīng)更加重視。
  第四,嚴(yán)格掌握耳毒性藥物的使用范圍。臨床工作中發(fā)現(xiàn),有許多患兒就是因?yàn)椴划?dāng)?shù)厥褂昧随溍顾?、慶大霉素、小諾霉素、新霉素等藥物而致聾的,有的僅僅是普通的感冒、一般的消化不良,就不加分析地使用了上述藥物。這種濫用抗生素造成的慘痛教訓(xùn)不但農(nóng)村有,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有,就連一些大城市、大醫(yī)院也時(shí)有發(fā)生。較為嚴(yán)重的是,這種現(xiàn)象仍在繼續(xù)發(fā)生著,藥物中毒性聾的患兒仍在增加,這不能不引起政府和有關(guān)部門(mén)的高度重視。我們認(rèn)為,應(yīng)由政府部門(mén)制定有關(guān)耳毒性藥物生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用的法律或條例,切實(shí)做到控制生產(chǎn)、合理使用。
  第五,優(yōu)化生活空間,減少環(huán)境污染,防止意外事故發(fā)生。隨著工業(yè)化程度的提高,人類(lèi)生活的環(huán)境質(zhì)量正在日趨惡化:大氣污染、噪聲污染、水源污染、放射線(xiàn)污染等日趨加重,交通事故、意外傷害事故也時(shí)有發(fā)生,這些不利因素都可能給人們的聽(tīng)力造成傷害,特別是噪聲污染和意外傷害更是傷害聽(tīng)力的重要原因。因此,優(yōu)化生活空間的問(wèn)題應(yīng)得到全社會(huì)、全人類(lèi)的高度重視,“還人類(lèi)一片藍(lán)天、一汪清水、一個(gè)寧?kù)o的環(huán)境”的呼聲日益增高。
  第六,早期發(fā)現(xiàn),積極治療。耳聾的性質(zhì)不同,處理的方式也不同。大部分傳導(dǎo)性聾是可以經(jīng)過(guò)治療而全部或部分獲愈的,關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)。例如,易發(fā)生在兒童期的非化膿性中耳炎,早期治療效果很好,但病程過(guò)長(zhǎng)也會(huì)留下聽(tīng)力殘疾,影響語(yǔ)言功能;對(duì)于有的感覺(jué)神經(jīng)性聾,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療也會(huì)收到一定的效果。
  總之,耳聾的預(yù)防是涉及全社會(huì)的一項(xiàng)系統(tǒng)工程,理應(yīng)得到全社會(huì)的高度重視。

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