必須針對病因進行治療,并作言語訓(xùn)練治療。
一、病因治療:因聽力障礙引起的言語障礙,應(yīng)先矯治聽力。先天性腭裂、軟腭短、軟腭疤痕、后鼻孔或鼻咽閉鎖、鼻堵塞或舌系帶過短,應(yīng)施行相應(yīng)的手術(shù)治療或勞動保險治療(如腭裂可帶腭托)。各種失語癥,主要還是針對病因,進行治療。
二、語言訓(xùn)練:言語節(jié)律異常的治療,主要靠言語訓(xùn)練??闪罨純涸诎察o環(huán)境中作平靜深呼吸,用口呼氣,一口氣均勻地分4—5次呼出,每次間歇時停頓一下,以抑制呼吸肌和構(gòu)語器官諸肌的緊張狀態(tài)。經(jīng)一個埋藏訓(xùn)練后,進入重建發(fā)音訓(xùn)練,改變舊的發(fā)音習(xí)慣,先發(fā)呵氣音,如H(喝),緊接著發(fā)元音A(啊)、O(喔)、E(鵝)、I(衣)、U(烏)等,因發(fā)元音時張口,氣流不受阻,所以先練習(xí)發(fā)元音,以使呼吸器官和喉部保持松馳,然后再進一步練習(xí)輔音,練習(xí)發(fā)輔音時,要求先發(fā)元音緊接著發(fā)出帶輔音的字,最后,再按練習(xí)的效果,增加2—3個字的短語,直到整句朗讀,增強信心,持之以恒,是言語矯治工作中的主導(dǎo)方針,延遲性聽反饋裝置,對矯正言語節(jié)律異常效果較好。
不論是言語發(fā)育遲緩,各種構(gòu)語障礙或聾啞等,都可根據(jù)不同年齡、不同閏情,采用觸覺訓(xùn)練,發(fā)聲游戲、學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)擬聲語、唇讀和戴助聽器等,幫助言語的訓(xùn)練。開始訓(xùn)練的年齡,越早越好,(如2---3歲)一般聽覺訓(xùn)練3—6個月后方可識別聲音的意義,因此要求堅持2—3年的訓(xùn)練,才能獲得初步的言語能力。
三、觸覺訓(xùn)練:令患兒用手摸喉結(jié)或腹壁,使之感受到言語時喉頭的震動感及腹部的起伏情況。從而體會到這些變化與音聲高低強弱的關(guān)系,如發(fā)強聲必須鴰深吸氣或吸足氣,發(fā)低聲弱聲時可少吸氣,用以摹仿和練習(xí)發(fā)聲。
四、發(fā)聲游戲:系使用各種器材組織游戲以練習(xí)“運氣“和構(gòu)語動作,如吹紙片、吹肥皂泡、吹口哨,又如作舌體操即舌尖前伸、后縮、上下卷曲和左右擺動等。通過循序漸進的上述訓(xùn)練 ,學(xué)會控制呼吸的大小并保持均勻,以使發(fā)聲器官功能通過感覺達到逐步恢復(fù),然后,再作深一些的訓(xùn)練,如堆方塊等游戲,患兒在桌邊用積木堆成樓房、突然出其不意地把它推動,啞兒可能突然發(fā)出”A“音。
五、學(xué)習(xí)擬聲語:以動物(狗、貓)畫片給患兒看,并對擴音器發(fā)出動物叫喊聲,讓患兒模擬發(fā)聲。
六、唇讀(看話)訓(xùn)練:以眼視觀察說話人的口唇動作,來了解所說話的意思,全聾患兒學(xué)習(xí)唇讀進度緩慢,且唇讀有一定的局限性,有些無聲輔音,如C、CH、Q等,眼睛不易辨別,發(fā)K、N音等也不易為患兒掌握。
七、戴助聽器:可采用個別的或集體的裝置,作為聾啞兒進行言語訓(xùn)練的重要工具。
八、律動教學(xué):用鋼琴、風(fēng)琴、大鼓或其他打擊樂器,使小兒通過振動,能以學(xué)會和掌握聲音的韻律。
此外,還有人設(shè)計供集體用的言語訓(xùn)練儀,在有言語障礙的幼兒園或?qū)iT學(xué)校使用。